冬天小腿疼痛，多考虑以下几点方面原因：

第一点，多考虑是腰椎方面问题，腰椎间盘突出压迫神经根而引起相关神经压迫症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位片，腰椎核磁共振。四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术，解除神经压迫进行治疗，越早治疗对患者的预后越好，一般问题不大。

第二个方面，多考虑是不正确姿势导致的肌筋膜炎多考虑是无菌性炎症引起的相关疼痛，建议改善患者生活方式的同时加以热敷，必要时可给予非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。