恶性肿瘤术后不一定必须化疗。

当手术以后，进一步根据临床表现、影像学检查、病理诊断等结果，判断肿瘤侵犯的范围，得出肿瘤明确的分期非常重要，对决定有无化疗的必要、有着决定性的意义。

有时肿瘤在体内已有播散，形成了微转移灶，现有的诊断方法尚无法明确，需要医生具有丰富的知识和经验，了解各种癌瘤的发展规律来加以判断。

如小细胞肺癌，不论临床检查发现的病变范围如何，均应视为全身性的疾病进行全身系统治疗，乳腺癌，如腋窝淋巴结超过4个以上转移时，应考虑有50%一80%的机会已存在远处亚临床转移，应辅以化疗。