后背酸胀沉重发紧，主要是由以下几个方面的原因所导致的：

第一，是由于后背部受凉，导致肌肉肌筋膜产生无菌性的炎症反应，从而引发后背酸胀沉重发紧的症状。

第二，强直性的脊柱炎可以导致后背酸胀沉重发紧，还可以出现晨僵的情况。

第三，老年人出现了骨质疏松，可以引发后背酸胀沉重发紧的状况。

第四，胸椎的椎间盘突出、骨质增生，刺激神经可以导致后背酸胀沉重发紧。

因此，出现了后背酸胀沉重发紧，需要及时到医院就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗和处理。