蛀牙缺了一块如果导致了牙体缺损，前牙的位置影响美观，建议需要做冠修复，如果已经蛀到神经，可能要把神经抽掉做根管治疗以后再做装冠修复，如果是后牙缺了一块，如果没有累及神经，建议要做嵌体修复或者是充填治疗，如果充填不牢，建议要做高嵌体和嵌体修复，如果缺了一块已经累及到牙神经，可能要做完根管治疗以后再作冠修复，因此缺了一块要根据情况而决定做进一步的处理，建议需要到医院去先拍片，再把缺损的地方让医生检查一下是否累及到牙髓、牙神经，是否有自发痛、疼痛症状，如果没有就简单的冠修复就好，如果有那就要做根管治疗以后再做冠修复。