肾上小囊肿一般是不能自愈的。

但是肾上的小囊肿是不需要治疗和处理的，囊肿只要体积小于四公分以下是不需要任何治疗的，只需要定期观察就可以，但是随着时间的延长，囊肿可能会变得越来越大，如果囊肿的体积已经长到了6到8公分以上，压迫正常的肾实质就需要处理了，这种囊肿一般是建议进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压的方式来处理，如果患者无法耐受全麻手术或患者为老年患者，身体条件较差，无法耐受全麻，还可以进行超声引导下肾囊肿穿刺抽吸并硬化剂注射的方式来处理囊肿，虽然肾脏囊肿是一种良性病变，但是囊肿可能会随着时间的延长不断长大，因此必须定期复查，观察囊肿生长的情况。