如果是哺乳期的乳腺炎，一般是细菌感染引起的。如果是非哺乳期的乳腺炎，那么它的病因就比较复杂，目前还没有一个明确的病因。 如果是哺乳期的乳腺炎，那么我们需要保持乳汁通畅，避免乳头的破损，然后根据彩超的结果和血常规的结果，来进行一个感染程度的判断。很可能需要使用抗生素治疗，然后外敷一些中药膏进行消肿止痛的治疗。如果是非哺乳期的乳腺炎，教科书上的病因写的是：不明确。也就是说，没有一种确切的病因可以引起非哺乳期的乳腺炎，可能和感染、免疫、内衣的材质、个人的体质、乳头的内陷等等相关。所以我们只能对症治疗，比如手术切开引流。比如，适当地做一些乳管的冲洗，可以治疗非哺乳期的乳腺炎。

不同类型的乳腺炎及处理方法和注意事项是不相同的。 乳腺炎包括乳头炎、乳晕炎、乳晕腺炎，乳腺平时腺囊肿急性乳腺炎与乳房脓肿、慢性乳腺炎、乳腺结核、浆细胞性乳腺炎以及男性降细胞性乳腺炎等，其中乳头炎一般见于哺乳期妇女，治疗上首先要预防和治疗乳头皲裂主要为局部外用药治疗，可涂油性软膏减少刺激，清洗时少用或不用碱性大的肥皂可停止哺乳，乳晕炎多为乳晕腺炎，一种特殊的皮脂腺，在妊娠期和哺乳期容易发生感染，所以在人生期和哺乳期应随时注意乳头乳晕处的清洁，经常以肥皂水和水清洗局部，以预防感染，避免穿着过紧的乳罩，急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女本病的预防非常重要，妊娠时期，尤其是哺乳期，要保持乳头清洁，经常用温水及肥皂清洁。

临床表现急性乳腺炎的临床表现，可以分为三期或三个阶段。一期，瘀奶肿块期或红肿期。主要表现是乳房的某一部分，通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛，边界不清，多有明显的压痛。此期乳房内部的炎症呈蜂窝织炎阶段，尚未形成脓肿。乳房皮肤的颜色正常或微红、或微热。突然高热寒战、疼痛肿胀、局部鲜红，很快化脓破溃，多伴有胸闷头痛，食欲不振等。若有乳头皲裂，哺乳时会感觉乳头像针扎一样疼痛，乳头表面可见一两个小脓点或很小的裂口。二期，脓肿形成期。蜂窝织炎阶段未能及时消散，炎症继续发展，组织坏死，脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬，疼痛加重，多为搏动性跳痛，甚至持续性剧烈疼痛，乳房局部皮肤发红、灼热。全身壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2～3天后，肿块中央渐渐变软，有波动感，中心红肿发亮，皮肤变薄，周边皮肤大片鲜红。穿刺会有脓液吸出。此期脓肿已成，保守治愈的时机已过。三期，脓肿溃后期。脓肿成熟时可自行破溃，或手术切开排脓。如果引流通畅，则局部肿消痛减，体温正常，经过换药，大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，那就是引流不畅，经久不愈转成慢性乳腺炎，也会形成乳瘘，即有乳汁伴脓液混合流出。检查急性乳腺炎，一般临床的望、触即可做出诊断。最常用的化验就是血象，白细胞或中性粒细胞升高，彩超检查可判断脓腔位置与大小。穿刺或切开时取少量脓液做细菌培养加药敏试验，为应用抗生素提供指导。诊断急性化脓性乳腺炎的诊断比较容易，根据乳房红肿热痛，体温高达39℃～40℃，血象白细胞数升高，即可做出诊断。如果脓肿位置较深，脓腔位于腺体后间隙，皮肤红肿往往不明显，此时需要穿刺抽出脓液，才能证实。如果治疗不当，脓肿形成缓慢，局部肿块不消，皮肤红肿和全身症状不明显，形成慢性炎症，则需要与其他疾病鉴别。

哺乳期乳腺炎，皮肤发红说明这个基础乳腺炎比较严重，甚至是有可能已经形成乳腺脓肿，这种情况下应该及时到公立医院急疹科或者乳腺外科或甲乳外科及时让医生面诊一下，检查清楚，必要时可以用细针穿刺，看看里面是不是已经形成溶液，也可以及时医院查一下血细胞分析加息反应蛋白以及乳腺彩超评估一下乳腺炎的轻重程度，还有评估是否已经形成乳腺脓肿，对于比较严重的乳腺炎需要暂停哺乳，然后输液消炎对症处理，如果已经形成乳腺脓肿，那就需要及时外科手术切开引流或者穿刺引流。

急性乳腺炎发热时，重要的是要将淤积的乳汁排出，避免乳汁过多的淤积。 可以适度按摩乳房、热敷乳房，适当增加哺乳次数，正确挤奶和使用吸奶器，注意保持乳头的清洁卫生。可以适当口服抗生素进行治疗。如果体温过高，也可以口服退烧药物进行处理。急性哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积，合并细菌感染所致。表现为乳房局部质地偏硬的肿块、皮肤发红、皮温升高、伴有疼痛。症状严重者可有畏寒寒战、高热以及乳房、化脓等表现。

急性乳腺炎是乳腺的急性炎症，常见于哺乳期女性，尤其是初产妇最常见。急性乳腺炎初期会局部乳腺疼痛，局部可以红肿，发热。体温随后会升高，出现寒战高热，体温可以达到三十九度甚至更高。乳腺炎早期应当应用抗生素治疗，可以静脉输头孢类药物或耐青霉素酶的苯唑西林钠。如果对青霉素过敏，也可以应用红霉素。如果乳腺炎不是很严重，也可以口服抗生素。抗生素可以通过乳汁影响婴儿的健康，所以四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药和甲硝唑等药物尽量避免使用。在用抗生素的同时应用一些退烧药。一般经过几天的治疗，大部分患者炎症可以消退。治疗期间需要停止患侧乳房哺乳，尽量每天排空乳汁，保持乳管通常，有助于减轻乳房内压力，从而有助于炎症消退和减轻乳腺组织损伤。当脓肿形成以后，主要治疗的方式是及时做脓肿切开引流。手术时由于局部存在炎症，局麻的话可能手术会比较疼，必要时可以静脉辅助麻醉（想省钱可以局麻，但是可能会比较疼，如果有高血压，心脏病等基础病，尽量全麻），切口尽量做放射状切口，这样可以减少乳漏的发生。如果脓肿位于乳晕下面，可以做沿乳晕边缘的弧形切口。如果脓肿较深，可以做乳房下缘的弧形切口，经过乳房后间隙引流。乳房内部的脓肿分隔应当用手指轻轻分离，以充分引流。如果脓腔比较大，还可以在脓肿最低部位做对口引流。虽然乳腺炎一般不停止哺乳，但如果感染比较严重或者术后发生乳漏，应当停止哺乳。可以口服溴隐亭1.25mg,每天2次，服用7~14天。或者乙烯雌酚1~2mg，每天3次，共服用两到三天。也可以肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次2mg，每天1次，知道乳汁停止分泌为止。

哺乳期急性乳腺炎发热首先去医院检查血象及乳房彩超，如果没有乳房脓肿形成而体温又没有超过38.5摄氏度，可以给予抗炎治疗，并且继续喂养小孩儿，特别是让孩子多吃硬块儿侧，促进乳房乳汁的排空。如果体温高于38.5摄氏度则暂停哺乳，给予退热及抗炎治疗，并用吸奶器或手法排空乳房乳汁。如果彩超提示有脓肿形成，则需给予脓肿引流术，并暂停患侧哺乳用吸奶器或手法排空乳房乳汁，并给予抗炎及对症治疗。