舌苔上有黑点，首先考虑是否为舌苔上有色素附着，或色素斑或出现了染苔，例如吃一些带颜色的食物或经常吸烟，而出现。

另外，要考虑其他原因引起的舌苔黑点，要注意舌苔的黑点是位于舌头，还是位于舌苔上。

如果说黑点位于舌苔上，经擦拭后消失，还是与着色有关。

如果是位于舌尖上，多考虑为瘀点或瘀斑，是由于体内血瘀较重，气血运行不畅，沉积在舌尖所致，一般也会有皮肤上的瘀点或瘀斑，并且有局部的刺痛。

女性还有月经量少，有血块等症状，可以用活血化瘀的药物治疗。

例如，血府逐瘀汤口服液，或者口服桃仁、红花、三七、川芎等活血的药物。