脾脏肿大一般不通过药物来使它缩小，当然这要根据具体情况来看，常见的脾脏肿大的原因包括肝硬化引起门静脉高压，一些血液性疾病，包括淋巴瘤，脾脏原发性肿瘤都能使脾脏增大，一旦发现这种情况，应当进一步检查明确病因，针对性治疗才能取得良好的效果，比如肝硬化引起的脾脏肿大，应当行手术切除脾脏，并且针对肝硬化进行综合性治疗，如果是一些血液性疾病引起的脾脏肿大，应当行骨髓穿刺，明确具体原因，针对性进行治疗才能取得好转，甚至有时需要切除脾脏，脾脏原发性肿瘤引起的脾脏肿大，也需要进一步手术治疗才能取得好的疗效。