肾囊肿四厘米是不严重的，这种情况可以暂时观察。

肾囊肿形成的原因是不明确的，目前临床上肾囊肿分为单纯性囊肿和复杂性囊肿两类，一般单纯性肾囊肿多属于良性病变。只要囊肿的体积小于四公分是不需要治疗和处理的，建议每3到6个月做一次B超或CT动态观察囊肿的变化。如果囊肿的体积大于6到8公分，压迫正常的肾实质引起腰酸腰痛的症状，这种情况就需要通过手术的方式来治疗。临床上最常用的手术方式为腹腔镜下或后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。如果患者不能耐受全麻手术，还可以通过超声引导下肾囊肿穿刺抽吸并硬化剂注射的方式来治疗。