肺结节穿刺和手术的指针不是由其大小而决定。

首先，当肺结节在三个毫米以内，其往往不能达到穿刺的指征，这时如果结节内部密度不均匀，而边缘存在毛刺分叶征象，那么，这种情况仍然存在肿瘤征象，需要及早的行手术来完善诊治。而当肺结节大于八个毫米，这时是目前医疗条件下能够行穿刺的最小大小，给予及早的穿刺，同时结节本身如果存在恶性征象，穿刺可以明确其细胞类型为其进一步的诊治提供重要的依据。而在八个毫米以下的结节，往往不能达到穿刺来明确性质，如果恶性风险大，给予及早的手术治疗，有助于控制肺部早期的病变。