要最下头的骨头疼痛，多考虑以下几点方面的原因。

第一件多考虑长期久坐、弯腰搬重物、干重体力活导致的肌筋膜炎，这种疼痛多与活动后加重，休息后缓解，整体来说，它是一种无菌性炎症，针对于这种无菌性炎症的治疗，建议改善患者生活方式，卧硬板床，屏幕为轴线翻身，同时加以热敷，一般来说，相关症状可以缓解，

第二个方面多考虑是骨质疏松所引起的疼痛，这种情况下，建议去医院行骨密度检查，明确相关诊断，如果T值小于-2.5，积极与抗骨质疏松治疗，一般来说问题不大。

第三点多，考虑腰椎方面的问题，腰椎间盘突出压迫中央神经或者脊髓造成下肢麻木无力、放射痛症状，这种情况下，建议行腰椎正侧位、腰椎核磁来明确相关诊断。