高血压心脏病的x线胸片表现，根据病程长短和高血压的控制情况有以下几种表现：

一、单纯的左室心肌肥厚，多见于高血压程度不重或病程较短的患者，x线可仅表现为左室的圆隆或隆凸，亦可无明显异常。

二、如果血压增高的比较显著，病程比较长，可有典型表现:胸主动脉（包括升公和弓降部）扩张，屈曲延长，与增大的左心室构成主动脉型心影形态。左室增大早期与心肌肥厚为主，仅表现为左室的圆隆、凸出，左室显著增大，主要为扩张因素造成，出现较晚。

三、左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水肿等肺静脉压高表现。

四、心搏一般是增强的，左心缘搏动减弱，往往提示心功能不全。