胃窦充血水肿是需要活检的。

在做胃镜过程中发现胃窦出现充血水肿，可能是存在胃部炎症的可能性，也有可能是因为胃部恶性肿瘤初期的表现，所以这种情况是需要进行活检的。同时可以口服抑制胃酸的药物和保护胃粘膜的药物来治疗，比如可以口服雷贝拉唑和磷酸铝凝胶来治疗。饮食方面要避免辛辣刺激性食物，规律进食。