肝癌患者往往是隐匿性起病，早期肝癌没有明显的症状，大多数肝癌患者确诊的时候都已经属于晚期了，这也是为什么肝癌的死亡率如此之高的一个主要原因之一。

肝癌患者如果出现肩膀疼痛，这往往是因为肝部的病变引起的反射性疼痛，如果出现肩膀疼痛，大多数情况下是一种肝癌晚期的表现。建议进一步到医院详细检查腹部CT或者核磁，尽快明确诊断，同时也要抽血化验肝功能以及甲胎蛋白等指标。尽快明确诊断，早期治疗可以提高生存率。

所以，肩膀疼痛，不是肝癌的早期症状，相反往往是比较晚期的症状。