冠心病后背疼的主要原因是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧引起的。临床冠心病是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，微血栓形成伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病，临床以胸闷、胸痛、心慌、气短的症状最为多见，可伴有肩背部或左上肢放射性疼痛，不典型的患者可以有牙痛或者咽喉部不适，发作时劳力性加重，休息后减轻，一般持续数分钟左右，多不会超过半小时。经舌下含服硝酸甘油或速效救心丸多可减轻或缓解发作时，可伴有心电图缺血性改变。临床可以通过冠状动脉血管CT或者造影明确冠状动脉血管病变情况，是冠心病诊断的主要手段和依据。