一岁四个月的宝宝发烧38.5摄氏度，如果孩子手脚是热乎的，这种情况可以先做物理降温。

用30多摄氏度的温水擦腋下、耳后、大腿根、肘窝这些大血管走行的地方，也可以给孩子洗个温水澡。如果孩子冷、手脚冰凉，这种情况需要吃上退烧药，布洛芬或者是对乙酰氨基酚，也可以用布洛芬栓或者是对乙酰氨基酚栓肛门直肠给药，同时需要把孩子的手脚搓热乎。孩子退烧以后，精神状态好，没有别的症状，可以先观察，看多喝水，多休息，清淡饮食。