小肚子胀痛、下坠，需要考虑以下几种疾病。

首先是肠道，比如肠炎、肠功能紊乱、肠道菌群的失调等。其次是泌尿系统的问题，比如输尿管、膀胱疾病。最后是女性的妇科疾病，尤其是子宫附件的问题。一般我们可以通过泌尿系统彩超、妇科彩超来进行病因的确定，必要时还可进行肠镜的检查来明确有无肠道病变。如果确定是肠道问题所导致的，一般通过及时的调整饮食结构、调节肠道功能、调节肠道菌群药物可以达到病情的缓解。