初期心衰能否治愈主要取决于明确心衰的病因到底是什么。

如果是高血压导致的血压过高出现的心脏负荷过重，进而导致的心力衰竭，那么在血压纠正之后，心脏的前后负荷得到了纠正之后，这种心衰就可以得到改善，甚至是治愈。但是大部分的心力衰竭在临床上目前只能达到控制，延缓病情，没有办法达到治愈。

心衰的常见病因在临床上包括心肌的原发性损害，如冠心病导致的心肌缺血、心肌梗死，还有炎症和免疫性的心肌损害，如心肌炎、扩张性心肌病，遗传性的心肌病，如家族性的扩张性心肌病和肥厚型心肌病以及右室心肌病等。第二部分就是一些继发性的心肌损害，其他系统的疾病导致并发的心肌损害，以及一些心脏的负荷过重导致的心肌损害进而出现了心力衰竭。