多年功能性便秘，是需要做结肠镜检查的。

做结肠镜检查的目的主要是判断大肠有没有相关器质性的病变，比如有没有结肠占位引起了患者多年的便秘表现，有没有一些其他肠道炎症性的病变。所以，结肠镜检查的目的主要是排除大肠粘膜有没有相关器质性的病变。多年便秘的病史，建议患者多补充膳食纤维，多喝水，促进胃肠道的蠕动，必要的时候可以口服一些渗透性的泻药，还有促进胃肠道动力的药物，来缓解患者功能性便秘的临床表现。