早孕反应严重的情况，主要可能和内分泌因素以及精神过度紧张、焦虑、忧虑及生活环境和经济状况较差等原因有关。内分泌因素包括绒毛膜促性腺激素，也就是hcg水平升高。鉴于早孕反应出现与消失时间与孕妇血液的hcg水平上升和下降时间一致，加之葡萄胎多胎妊娠孕妇血HCG水平明显升高。妊娠反应严重的发生率也高，所以怀疑早孕反应严重，可能与hcg水平升高有关。另外就是甲状腺功能改变。部分患者可伴发短暂的甲状腺功能亢进。妊娠反应的严重程度可能与游离甲状腺激素显著相关。