腰痛晚上特别严重的状况可能是由以下几个方面的原因。

第一，可能是睡了过软的床垫，在夜间睡眠的状态下长时间腰背部处于屈曲的状态，这个时候肌肉紧张、痉挛而容易引起疼痛的症状特别严重。第二，由于夜间的时候受凉，可以导致出现腰部的疼痛特别严重的状况。第三，由于腰椎的肿瘤，可以导致在夜间安静的时候出现疼痛特别严重的情况。因此出现了腰痛晚上特别严重需要及时到医院就诊，查明原因，以便进行针对性的治疗和处理。平时则需要注意腰部防寒保暖，不能够过度的劳累。