房颤用药的首选，需要根据房颤药物治疗的目的来判断。

如果药物治疗的目的是恢复窦性心律，其首选的药物包括胺碘酮等药物，手术治疗可以根治房颤。在手术术后，需要使用一段时间的抗心律失常药物，来巩固手术的效果。另外，对于药物治疗，如果是控制快速的心室率，可以选择β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔；非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂，如地尔硫卓，洋地黄类药物，如地高辛，来控制心室率，防止血栓形成，可以选择华法林，新型口服抗凝药物，利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯等等，用于预防脑卒中的发生。