体型偏瘦的人出现血糖升高，既可以是胰岛素缺乏，也可以是胰岛素抵抗为主导致。

如果体型偏瘦的患者，血糖偏高，这是一般要查胰岛功能和糖尿病自身抗体，如果是胰岛功能显示，胰岛素绝对缺乏，而且糖尿病自身抗体是升高的，这时候考虑是一型糖尿病，治疗主要是给予胰岛素治疗的，对于另外一些病人，如果胰岛功能主要是胰岛素抵抗为主，而且糖尿病自身抗体也是阴性，这时候不排除存在脂肪萎缩导致的明显的胰岛素抵抗。不管是胰岛素抵抗，还是胰岛素缺乏导致的血糖明显升高，都可以用胰岛素给予强化治疗，然后再根据病情确定下一步治疗方案。