孕妇在孕晚期肚皮痒的原因，考虑有以下情况：

怀孕中晚期如果出现肚脐眼或者四肢皮肤瘙痒的情况时，需要考虑是由于妊娠期肝内胆汁淤积症所导致的，建议到医院查肝功了解转氨酶以及胆汁酸是否增高，如果胆汁酸或者胆汁转氨酶增高，此时需要予以保肝，降胆汁酸治疗，必要时需要入院及时的终止妊娠。因为妊娠期肝内胆汁淤积症有不可预知的胎儿胎死宫内的，需要动态的随访胎监以及胎动，如果有异常，必要时需要急诊的剖宫产终止妊娠。