判断肺炎链球菌，最标准的就是针对合格的痰标本涂片，见到了典型的成对或短链状排列的革兰阳性球菌，其作为肺炎链球菌肺部感染的重要依据。而根据临床症状判断合并有肺炎链球菌感染，首先，患者存在淋雨受凉、过度劳累、酗酒、上呼吸道病毒感染的病史。

而出现感染症状时，典型表现为急性起病、高热、寒战、咳嗽咳痰、呼吸急促和胸痛。高热，往往可以有寒战，随之出现39到40摄氏度的体温，呈现稽留热型常伴有头痛、衰弱、全身肌肉酸痛的症状，典型的铁锈色痰提示肺炎链球菌感染，但是这种典型症状典型的痰液目前是相对较为少见的。