晚上胸痛有可能是发生了心肌缺血、心肌梗死、胸腔内部感染、胸膜炎症，甚至有可能发生主动脉夹层等相关情况。

通过结合患者具体病史以及完善胸部CT、心电图，甚至必要时需要完善冠状动脉造影、胸主动脉CTA等等。通过以上相关检查以及结合患者病史，如果发现患者存在胸腔内部感染或者胸膜炎症，可以通过口服或者点滴抗生素进行抗感染治疗，比较常用的药物有盐酸左氧氟沙星、莫西沙星、头孢类药物、青霉素类药等相关抗生素。