原因很多，常见的有以下几种：

一，心血管系统疾病最常见的是冠心病、心肌缺血，心绞痛发作时会出现心前区的疼痛，持续3到5分钟，可以缓解或者含服硝酸甘油可以缓解，如果疼痛性质比较剧烈，疼痛时间比较长，那么要考虑急性心肌梗死的可能，需要紧急去医院进行救治。

二，气胸，气胸也可以出现胸痛，如果伴有严重的呼吸困难，要考虑三急性肺动脉栓塞，也会出现半夜起来胸疼，伴有明显的喘憋、口唇发紫等，是急性消化道的穿孔，如果伴有恶心，呕吐和胸痛，要考虑是否有急性消化道穿孔的可能性。

总之，如果经常出现半夜醒来，胸痛一定要去医院进行系统的检查和治疗。