晚上尿胀痛，首先，要考虑是前列腺增生引起，其次，要考虑是前列腺炎。

如果是前列腺增生，主要发生于老年人，特别是随着年龄的增长，发病率越来越高，主要是由于雄激素导致生长发育，表现为尿频，夜尿多，排尿胀痛，排尿不畅，排尿等待，排尿困难，严重者，可能出现尿潴留，以及腹股沟疝肾积水，膀胱结石等并发症，轻度症状，可以服用药物保守治疗，重度症状，则需要行前列腺电切手术，前列腺炎，好发于中青年，需要查前列腺液明确诊断后，服用前列疏通、前列康、前列倍喜等药物进行治疗。