导致45岁女性排卵期出血的主要原因是因为排卵期卵子成熟释放以后，女性体内的激素会发生非常剧烈的下降和波动，进而造成子宫内膜发生激素波动性出血。

这种出血的量一般是非常少的，持续大约2~3天左右，但是有的人出血量也是非常多的，甚至会持续到月经来潮，这种情况是非常正常的生理现象，只要出血量没有大于月经量，没有剧烈的腹痛和阴道的臭味，密切观察就好了，不需要过度的担心和紧张。排卵期出血的诊断主要是依据出血的日期来进行判断，一般见于月经刚刚干净一周左右，或者见于下次月经来潮前的两周左右，此外也可以通过女性彩超或者激素6项来进行判断。