直肠癌晚期患者出现腹胀的原因有以下几方面：

首先考虑可能是肠道肿瘤堵塞肠腔导致肠梗阻有关，可以到医院普外科就诊。肠梗阻往往有腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便等症状，可以做腹部平片检查，明确有肠梗阻后，可以行禁食，肥皂水灌肠，胃肠减压，输液，营养支持治疗等。

第二方面，电解质紊乱。直肠癌晚期患者往往进食少，摄入不足，可以到医院化验血、查电解质，如果有低钾血症，会导致麻痹性肠梗阻，需要积极补充电解质治疗。

第三，直肠癌晚期。如果有肝转移，恶性腹腔积液等，常常会引起消化功能紊乱，临床上会出现腹胀、消化不良等症状。