手背上青筋突出明显常见的原因有以下几种：

第一种，主要见于长期从事重体力劳动或者是以手部运动为主要表现的体育生，因为在长期的活动以及劳作过程中，手部运动较多，容易引起静脉曲张表现。

第二种，见于老年人，老年人因为长期的血脉不通，以及营养不良，可以导致手部皮下脂肪较少，会有明显的静脉表现，这种一般属于生理性退变，不需要进行任何的治疗。

第三种是见于短时间内减肥较多的患者。