导致腿酸胀痛的原因主要分为神经压迫性原因和血管性原因。

神经压迫多为腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症或腰椎滑脱症等引起。当出现椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经根时，可出现神经支配区的疼痛或憋胀等表现。腰椎CT或核磁共振检查有助于疾病的诊断及判断病情的严重程度，并为指导治疗提供依据。对于影像学表现可见神经压迫较轻者，首选保守治疗。若影像学检查可见神经压迫重，且患者症状经保守治疗后未见明显好转，需考虑手术治疗。此外，当出现下肢血管性病变，例如下肢静脉曲张或下肢静脉血栓形成时，亦可出现腿酸胀痛表现。对于症状较轻者，可给予溶栓或活血等药物治疗，对于症状严重者多需采取手术治疗。