血象两万多意思是指在血常规检查中，白细胞计数达到两万以上，这种情况常见于细菌性感染乙球菌感染多见，如果是青壮年，没有基础疾病的患者出现了血像两万多的情况，往往需要排查肺部的链球菌以及革兰阳性菌感染的可能，这种情况要给于及时的青霉素或大环内酯类抗生素，积极的控制感染，如果是老年人或者一些有基础疾病的患者血象两万多，那么考虑机体的感染相对严重，球菌感染可能性大，给抗生素选择需要给于二代的头孢联合大环内酯类，血象的表现情况往往要与患者的临床症状以及生命体征结合，如果血象高患者的生命体征并不稳定，同时需要完善相关的检查，尽早的明确感染源。