甲状腺如果彩超提示为4b类，恶性可能性会比良性更大。

患者拿到这样的彩超报告，建议患者去医院超声科做超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查，通俗的说，就是拿个针戳到甲状腺结节里面，抽取一些细胞出来，送病理检查。如果病理检查提示为良性甲状腺肿，可以暂时不手术，建议患者每3到6个月复查彩超，看看这个结节有没有持续变大或者形态学上面的变化。如果穿刺结果提示为甲状腺乳头状癌，基本上就可以诊断为甲状腺癌，建议患者尽早去医院甲状腺外科做甲状腺癌根治手术，术后还需要口服左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素抑制治疗。