夜里醒来心慌、心里难受的原因可能有存在于生理性，例如劳累、熬夜、精神紧张、焦虑、情绪激动、抽烟、喝酒、吃辣椒等等都会引起心慌、心难受。

那么病理性的疾病则有包括冠心病、高血压病、糖尿病、瓣膜病、心肌病、心率衰竭、电解质紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等，因此需要完善检查，如血常规、生化、肌钙蛋白、心电图、动态心电图、心脏彩超、冠脉cta、冠脉造影等检查，明确病因。如果是生理性，一般去除诱因后，不适症状是可以得到缓解，一般不用处理。如果病理性，需要针对病因进行相关的治疗，才能改善夜里醒来心慌、心难受的问题。