如何判断是肺炎还是支气管炎，一般是需要做胸部CT进一步明确的。

如果胸部CT上提示肺部实质存在斑片影、磨玻璃影，或者是一些密度增高影。同时，并没有出现发烧，血象的增高，一般判断是肺炎的。如果肺部CT上肺部实质并没有特殊的病灶，只是出现肺部的纹理增粗。但是患者确实有出现一些呼吸困难，气喘，气粗，胸闷，同时查体双肺可以闻及湿性啰音的。那么，这类病人是需要考虑支气管炎的。肺炎常见的致病菌是以细菌为主，而支气管炎常见的疾病间一般是以病毒感染为主。所以肺炎的患者需需要使用抗菌药物进行处理的，而支气管炎的病人并不一定是需要使用抗生素。