主要以肺动脉栓塞和主动脉夹层进行鉴别。

引起胸痛最常见的三个最凶险的疾病，包括冠心病、主动脉夹层和肺动脉栓塞。其中肺动脉栓塞是由于静脉血栓进入到右心系统，继而泵入进入到了肺动脉引起血管栓塞，会引起肺部组织的坏死。患者会出现明显的胸痛症状、低氧血症，甚至发生晕厥。所以肺动脉栓塞也是首先需要进行排查的疾病。

主脉夹层往往是凶险的一个心血管疾病，是由于主动脉的结构发生改变，患者的血管被撕裂开来，形成真假两腔。在此情况下，患者可能会因为血管发生破裂，导致短期时间内有效循环血量的大幅下降而出现死亡。对于冠心病，我们首先要与肺动脉栓塞和主动脉夹层进行鉴别。这三个疾病都非常的危险，属于死亡率非常高的疾病。