近视年龄大了老花，需要及时到眼科视光门诊，先进行裸眼视力测定，判断裸眼视力是否能够达到相关年龄标准，如果远视力达标，近视力不能达标，则需要进一步进行散瞳验光检查。

通过散瞳可以充分的放松睫状肌，暴露真实的屈光度数，并且判断屈光性质。一般年龄增长到43岁之后，会出现近视力下降，造成近用眼，出现老花眼的症状，需要给与框架眼镜进行适配矫正治疗，可以提高近视力，并且保障正常的视觉质量。另外，如果近视年龄大了之后出现老花眼，看远处也出现视力下降，则需要进行框架眼镜近视镜的远处适配矫正治疗，一般还要进行眼底疾病的检查和晶状体的检查，判断是否存在白内障疾病、黄斑变性等疾病引起的老花眼，需要及时进行相应处理和治疗。