盆腔积液如果21mm，在没有其他任何不适症状的情况下并不严重。

但如果21mm的盆腔积液并且伴随有腹痛等不适的症状，就需要引起重视。首先，由于慢性盆腔炎症，导致组织渗出，可以形成盆腔积液，这种情况往往会表现为反复的下腹部疼痛，而且这种疼痛常常在月经期、性生活之后或者劳累之后加重。建议临床上结合病史、结合妇科检查的情况给予抗炎治疗。另外，如果有停经史、尿hcg呈阳性的情况，宫腔内没有看到妊娠囊，盆腔积液21mm，这种情况就建议需要排除宫外孕的可能性。可以通过监测血hcg来初步了解是否有宫外孕的可能，如果隔天血hcg不能翻倍上升，那么就要高度怀疑宫外孕。