早上起来颈椎痛僵硬，多考虑以下几点方面原因。

第一点，多考虑是颈椎病，颈椎的骨质增生，韧带钙化椎间盘突出，压迫中央管积水或者神经根引起相关神经压迫症状。这种情况下，建议行颈椎正侧位片，颈椎核磁共振，四肢肌电图检查来明确相关诊断，一般先以药物和改善患者生活方式进行治疗，看看相关症状是否缓解，必要时多考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是解除神经压迫，越早治疗效果越好。第二个方面，多考虑是长期干重体力活，运动过量不正确姿势导致的运动劳损性改变，多考虑是无菌性炎症引起的酸胀痛。改善患者生活方式的同时，可以应用非甾体消炎药对症消炎镇痛治疗，一般问题不大。