临床上能够引起胸痛吐痰带血的原因有很多，主要考虑是呼吸系统相关疾病引起的症状。

可能的呼吸系统相关疾病包括：肺炎、胸膜炎、胸腔积液、气胸、肺结核、肺脓肿和肺恶性肿瘤等。想要明确病因，需要进行相关检查，包括：双肺CT检查、结核菌素实验、血常规、降钙素原、血沉、肺肿瘤标志物检查、痰细菌培养和药敏试验等。根据检查结果，才可以明确病因，然后再给予对症治疗。如果是吸烟的患者，需要立即戒烟。