低血糖的鉴别诊断分两大方面，一是对低血糖症状的鉴别，第二个是低血糖已经明确，对低血糖的病因进行鉴别诊断，低血糖常见的症状是心慌、手抖、出汗、饥饿、头晕、进食碳水化物或甜食以后症状明显缓解，其实临床上经常见于其他的可以引起上述症状的，比如说像体位性低血压、脑血管疾病，还有常见的年轻女性的植物神经紊乱，尤其是迷亢的时候也会出现上述症状，但是这个鉴别就是当后边几种病因出现的时候，测血糖它是不低的，而低血糖实在上述症状出现的时候，血糖一定是低于2.8的，第二个就是低血糖已经明确了，确实是症状发作的时候血糖低于2.8，进行病因的鉴别，低血糖的病因，常见的有胰岛素瘤、胰外的肿瘤和恶性肿瘤的晚期，严重的肝肾功能衰竭、垂体前叶功能低减、阿狄森病、甲减或者是因为长期饥饿，剧烈运动出现过度消耗以及摄入不足，还有自身免疫性低血糖，在2型糖尿病的发病初期或者是糖前期，肥胖的患者会出现反应的低血糖，也就是在下餐前会出现这种反应性的低血糖，常见的病因就是这些。