宝宝发烧的时候出现手脚发热和发凉，主要的区别是孩子所处发展的阶段是不同的。

如果发烧的时候手脚发热，通常意味着孩子已经进入了体温的高热持续期或者体温下降期。在这个阶段，我们可以给孩子进行适当的物理降温，比如贴退热贴、温水擦浴、泡温水澡等，必要的时候可以适当的口服退烧药物来进行退热，比如布洛芬或者对乙酰氨基酚。而孩子发烧的时候出现手脚发凉，意味着孩子正处于体温上升期，因为在这个阶段末梢循环不好，所以孩子容易出现手脚发凉、寒颤等情况。在这个阶段，我们应该适当的给孩子进行保暖，当手脚暖和以后，才能够进行适当的物理降温。