手擦伤化脓了，首先需要加强换药处理。可以使用碘伏消毒处理伤口，或者用碘酒，酒精消毒处理伤口，一般用碘伏消毒处理伤口，局部疼痛不明显，但是使用碘酒或者酒精消毒处理伤口，局部伤口疼痛比较剧烈。伤口需要保持清洁干净，保持干燥透气，可以使用无菌纱布直接覆盖保护伤口，也可以用湿的碘伏纱布包扎保护伤口。伤口需要避免沾水，以免伤口感染加重手擦伤，化脓了，这种情况考虑是革兰氏阳性细菌感染常见的细菌是金黄色葡萄球菌，一般可以使用半合成青霉素类或者头孢一代抗生素口服或者静脉使用抗感染治疗，同时加强伤口换药处理，这样才能够有利于控制感染、促进伤口愈合。