半夜小腿肌肉酸痛，通常情况下，是由于长时间的剧烈运动所导致的肌肉痉摩的疲劳所产生的无菌炎症，第二个是由于长时间的受凉了所导致的肌筋膜炎，第三个是由于膝关节骨性关节炎所引起，第四个是由于长时间的缺钙所引起。

通常情况下，需要去医院做膝关节磁共振检查以及抽血判断血钙浓度，如果是缺钙，及时补钙，通常症状缓解明显，如果是肌筋膜炎，通过制动，抬高患肢，然后给予局部的话热敷或者是冷敷非甾体的抗炎药物以及活血化瘀药物来治疗，通常5到7天，可以明显缓解。如果是膝关节骨性关节炎所引起，需要根据其疾病的轻重程度，轻度的需要口服氨基葡萄糖类的药物，以及非甾体的抗炎药物以及关腔注射用玻璃酸钠来治疗，通常效果明确。如果严重的，可能需要关节置换手术。