脚拇指瘀血变黑需就诊当地医院完善x线片CT等辅助检查，明确拇指指骨有无骨折情况，如果拇指瘀血发生在指甲下瘀血可给予拔甲，将瘀血引流出或者在甲下钻孔将瘀血放出，避免长时间的淤血导致局部感染等情况的发生。

如果瘀血在肌肉软组织内，可给与限制活动，局部冷敷，口服西乐葆止疼药物对症治疗，如果脚趾有骨折的情况，骨折有移位，需给予行手法复位石膏或夹板外固定，避免患肢活动抬高冷敷利于消肿，必要时可给予行手术治疗克氏针内固定术，术后根据骨折愈合情况取出克氏针时间为4到6周。