一般来讲，乙肝大三阳比乙肝小三阳更严重的疾病。从几个方面来说。

一方面，乙肝大三阳的传染性是比较强的，一般来讲，乙肝大三阳的病毒定量都很高，而且小三阳的病毒定量并不是那么高。所以说，如果出现了乙肝大三阳，说明它的传染性是比较强的。

另外，乙肝大三阳患者，他的肝纤维化、肝硬化的概率是比较大的。他肝脏的炎症可能会比较严重。这个时候可能会影响肝细胞的再生和死亡，出现肝纤维化，甚至肝硬化的表现。有的时候如果不加干预，可能会出现肝癌。所以说，乙肝大三阳是比小三阳更为严重的一种疾病。