子宫上有包块，首先考虑到可能是子宫肌瘤或者是子宫腺肌症。

如果是宫腔内有包块的话，那么考虑到子宫粘膜下的肌瘤或者是子宫内膜癌的可能，所以包块是在彩超下看到的，至于它是良性或者是恶性，那需要做手术来明确诊断。

如果考虑是子宫肌瘤没有任何的不适，可以观察，但是如果不能明确诊断是子宫肌瘤的话，伴有阴道出血或者阴道的排液，这建议尽早的手术治疗，因为包块有良性的和恶性的，良性的可以观察，恶性的尽早手术，否则会引起病情的扩散，危及生命。