月经不干净，小腹隐痛，这种情况，主要考虑有以下几种原因所致：

首先，需要查血hcg，排除是否有怀孕，如果hcg为阳性，这种情况，考虑是由于宫外孕或者先兆流产所导致，需要定期的随访hcg以及孕酮值，同时，需要做b超，了解盆腹腔的情况如何，必要时，需要行手术治疗。

第二种原因，可能是由于血hcg为阴性，可能是由于内分泌紊乱所导致的，这种情况，需要查性激素全套，根据性激素的全套结果来选择用药。

而第三种情况，考虑是由于子宫内膜息肉或者是粘膜下肌瘤所导致的月经淋漓不尽。