血肌酐来判断肾炎是不对的。我们是根据尿常规、尿常规中发现有血尿蛋白尿，这时候进一步去查尿总蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值、尿红细胞异形率来判断是不是有肾炎。血肌酐是一个肾功能的检查，它的升高不意味着肾炎，有可能是其他的继发于全身性的疾病。比如说代谢综合症啊，或者是一些系统性的血管炎的这些有可能会造成肾功能异常。但是它和肾炎不是一回事，它只反映了一个肾脏的功能。肾炎一般就是有持续性的血尿和蛋白尿伴或不伴肾功能的异常以及水肿。所以说通过肾功能的检查是需要抽血的，但它不能直接判断病人就是肾炎肾炎的病人。我们需要通过尿常规、尿红细胞异形率、尿微量白蛋白与肌酐比值，这些来判断是不是存在肾炎。